Травма на производстве: выплаты пострадавшему или родственнику

Охрана труда — важная часть любого рабочего процесса. Несоблюдение техники безопасности рано или поздно приведет к несчастному случаю. Происшествие на рабочем месте ситуация чрезвычайная, ответственность за которую несет ответственное лицо.

Часто работодатель отказывается от компенсации, сваливая вину на нерасторопность сотрудника. Грозит увольнением или пытается решить конфликт мирным путем, который в большинстве случаев, не выгоден для работника, как в психологическом, так и материальном плане.

Какие страховые выплаты при несчастном случае на производстве предназначены пострадавшему? Как отстоять свои права? Как сделать так, чтобы обе стороны остались довольны, минуя судебные органы?

Условия для возмещения затрат работнику

Для начала обратимся к законодательной базе. Статья 5 ФЗ №125 обязывает страховать всех работников на предприятии.

 Страховые выплаты при несчастном случае на производстве Статья 184 ТК РФ гарантирует денежную компенсацию сотруднику при наступлении несчастного случая.

Так же работник может требовать возмещение морального ущерба, согласно статье 1101 ГК РФ. Не стоит забывать и о Конституции РФ, которая гарантирует безопасные условия труда.

Итак, производственная травма — это несчастный случай, полученный на рабочем месте. Для выплат должны быть соблюдены несколько условий. Событие произошло в рабочее или околорабочее время:

  • в течение рабочей смены;
  • в обеденный или технический перерыв;
  • перед началом или после трудовой смены, учитывая дорогу с работы или на нее;
  • работа в праздники или выходные, сверхурочно.

Событие произошло на территории работодателя или:

  1. на других объектах (складах, дочерних филиалах и т.д.), которые принадлежат организации или сданы ей в аренду;
  2. по дороге на работу или с нее на служебном транспорте или личном автомобиле, но используемым в данный момент в целях компании;
  3. в любой момент командировки или при работе вахтовым методом;
  4. во время служебной поездки к месту назначения и обратно на рабочее место;
  5. в других случаях, которые подразумевают выполнение служебных задач, включая ликвидацию техногенных или природных катастроф, создающих опасность для рабочего процесса.

Какие категории граждан могут рассчитывать на компенсацию утраченного заработка?

  • Стажирующиеся на предприятии
  • Проходящие производственную практику
  • Проходящие обучение на рабочем месте
  • Отбывающие наказание в виде исправительных работ
  • Другие категории граждан, которые привлечены к официальному выполнению служебных обязанностей

Профессиональные заболевания

Вред здоровью может быть причинен и при выполнении определенных рабочих действий. Это, как правило, профессиональные заболевания. Все категории перечислены в приказе №417н от 27 апреля 2012 года Министерством здравоохранения:

  1. Химические факторы
  2. Биологические факторы
  3. Физические факторы
  4. Перенапряжение организма или отдельных органов. Например, при постоянном поднятии тяжестей

Травмы бывают трех видов: легкой, средней тяжести и летальный исход. Перечислим основные типы, за которые положены ежемесячные страховые выплаты:

  • Увечья различной тяжести, полученные на производстве
  • Смерть сотрудника на рабочем месте
  • Ожоги любой степени тяжести
  • Утопление
  • Травмы пострадавшего при воздействии электричества, радиации и т.д.
  • Вред, причиненный при взрывах, разрушениях, природных и техногенных катастроф
  • Любые другие действия, которые привели к травмам или смерти работника

Для расследования происшествия работодатель создает специальную комиссию, а характер травмы определяет медицинский работник.

Варианты выплат

При наступлении страхового случая сотрудник получает компенсацию. Если на его попечительстве есть несовершеннолетние, то он получает дополнительное содержание. Аналогичная ситуация в случае летального исхода. В случае смерти положены страховые выплаты, как помощь родственникам.

Итак, какие положены выплаты в случае травмы пострадавшему?

  1. Единовременные и ежемесячные страховые выплаты.
  2. Оплата медицинской помощи, покупка лекарственных средств, протезов и прочих приспособлений. Лечение происходит только на территории РФ.
  3. Пособие для нетрудоспособных.
  4. Оплата проезда до медицинского учреждения и прочих транспортных расходов, включая доставку до места проведения экспертизы.
  5. Предоставление транспортного средства при получении определенной степени инвалидности — первой, в некоторых случаях второй.

Следует учитывать, что большую часть выплат компенсирует Фонд социального страхования (ФСС), а остальную долю работодатель. Причем, моральный ущерб оплачивает виновник несчастного случая.

Как рассчитывается сумма

Если вина работодателя будет доказана, то он обязан компенсировать лечение и прочие выплаты. Как правило, этот вопрос решается через суд, т.к. организация пытается минимизировать расходы.

Страховое пособие

Расчет производят согласно ФЗ 255 от 29 декабря 2006 года об обязательном страховании при временной нетрудоспособности.

Формула для расчета выглядит так:

П = Дmax / Кд , где

Дmax — максимальная сумма пособия за месяц, но не выше четырехкратного размера месячного страхования — 300 728 рублей

Кд — время нетрудоспособности в днях, учитывая выходные и праздники

ВНИМАНИЕ! Пособие, как правило, составляет 100% от среднемесячного заработка.

Единовременные страховые выплаты

Размер их зависит от тяжести причиненного вреда. Соответственно, при легкой степени увечья сумма будет меньше, чем при других. Максимальная сумма рассчитывает из среднего заработка пострадавшего. В течение 10 дней сотрудники ФСС принимают решение о выплатах.

Деньги при производственной травме в 2019 году приходят не позднее 30 дней с момента происшествия. В сложных случаях, когда расследование происшествия требует дополнительных деталей, срок может быть увеличен.

Ежемесячные страховые выплаты

Денежное пособие положено на протяжении всего периода реабилитации. Следует помнить, что любые другие выплаты — пенсия, стипендия, льготы не могут быть уменьшены или убраны.

Формула для расчета выглядит так:

П = Зср / Зоб , где

Зср — средняя заработная плата работника

Зоб — общий заработок до несчастного случая (например, 6 месяцев и т.д.)

Когда сотрудник работал меньше года:

П = Сн.м./ N , где

Сн.м — общая заработная плата за отработанные месяцы

N — количество неотработанных месяцев

Так же сумма пособий может быть пересчитана в случае летального исхода, изменения заработной платы, индексации в стране (регионе) или изменение группы инвалидности. Инфляция учитывается автоматически и напрямую влияет на заработок.

Организация может назначить дополнительные выплаты пострадавшим. Руководитель подписывает специальный указ, где указывается сумма, причина и срок выплат. Пособия до 4 тыс. рублей налогом не облагаются.

ВАЖНО! Для несовершеннолетних сумма выплат не может быть ниже прожиточного минимума. На 2019 год для детей он составляет 11 004 рубля.

В случае летального исхода сумма компенсации составит 1 млн. рублей. Деньги перечисляются в течение 2-3 дней.

Следует помнить, что для каждого вида травм предусмотрена определенная сумма страховых выплат:

  • Органы зрения 5-20%. При полной потере — 100%, при условии, что острота зрения не меньше 0,1.
  • Органы слуха 5-30%. При наступлении полной глухоты 30%.
  • Органы дыхания 5-35%. 50% положено при потере одного легкого.
  • Органы пищеварения от 2% до 100%.
  • Нервная система 5-80%. При параличе одной и более конечностей — 100%.
  • Половая и мочевыделительная система 5-50%.
  • Опорно-двигательная система 5-30%. При повреждении позвоночника — 50%. При ампутации конечностей до 100%.
  • Мягкие ткани от 0,2% до 50%.

В случае профессионального заболевания сумма выплат составляет 90 тыс. рублей. Размер единовременной выплаты при смерти родственники получат так же 1 млн. рублей.

В конечном итоге работодатель возмещает:

  1. моральный ущерб;
  2. пособие по больничному листу в размере 100% от среднего заработка потерпевшего;
  3. дополнительные выплаты, которые регулируются внутренними актами организации.

Фонд социального страхования (ФСС) возмещает:

  • единовременные выплаты;
  • ежемесячные выплаты;
  • любые затраты на лечение и транспортировку пострадавшего.

Порядок действий

Руководитель формирует специальную комиссию. Она состоит, как правило, из трех и более человек. Это могут быть: представитель организации (линейный руководитель и т.д.), представитель профсоюза, ответственный за охрану труда или руководитель службы безопасности.

 Страховые выплаты при несчастном случае на производстве Когда травму получили несколько человек (более пяти), то в комиссию входит представитель Госиспекции труда или члена Общероссийского профсоюза. Пострадавший вправе всячески участвовать в делах комиссии, чтобы исключить сговор или подлог фактов.

Комиссией составляется специальный акт. Если пострадал иностранец, то документ дублируется на его родном языке. Какая информация указывается в акте?

  • Ф.И.О пострадавшего
  • Причины несчастного случая
  • Обстоятельства, при которых произошел несчастный случай
  • Ф.И.О и должности членов комиссии
  • Степень вины пострадавшего
  • Показания возможных свидетелей

Акт подписывают все члены комиссии. Документ заверяют печатью предприятия. Если увечья получили более двух человек, то руководитель отправляет отчет в Фонд социального страхования.

Так же о случившемся оповещаются: прокуратура, органы местного самоуправления, государственную трудовую инспекцию, представителя профсоюза в регионе.

Документы

Пострадавший или его представитель для получения компенсации собирает пакет документов для предоставления в ФСС. Подать бумаги можно лично, почтовым переводом или через личный кабинет сайта Госуслуги. Какие документы потребуются?

  1. Паспорт
  2. Акт о несчастном случае по форме Н-1
  3. Заключение трудовой комиссии
  4. Заключение медицинского учреждения о степени инвалидности или увечья
  5. Заключение медицинского учреждения о наличии профессионального заболевания (при необходимости)
  6. Трудовая книжка или трудовой договор
  7. Программа реабилитации пострадавшего
  8. Квитанции о затратах на транспортировку, лекарства, медицинское обслуживание, покупку спецсредств
  9. Состав семьи в случае смерти
  10. Справка о несовершеннолетних или иждивенцах на попечении пострадавшего (как правило, в случае летального исхода)

Проверка документов и окончательное решение принимается в течение 10 рабочих дней.

Ответственность работодателя

Нередко руководитель пытается решить вопрос сразу без подключения дополнительных служб. Такая ситуация происходит, как правило, когда увечье легкой и средней степени. Однако, никто не гарантирует, что были задеты внутренние органы.

Возможно внутреннее кровоизлияние и даже, если человек чувствует себя хорошо, ухудшение состояния произойдет позднее. Медицинское обследование при любом несчастном случае обязательно.

Когда работник соглашается на компенсацию в обход действующего законодательства, он действует на свой страх и риск. Получить какие-либо льготы в дальнейшем можно будет только через суд, что приведет к дополнительным затратам.

Согласно ст. 15.34 КоАП РФ за сокрытие чрезвычайного происшествия на производстве положен штраф:

  • для потерпевшего — до 500 рублей;
  • для должностного лица — до 1 тыс. рублей;
  • для организации — до 10 тыс. рублей.

Как видим штрафы небольшие, но надзорные службы вправе налагать дополнительные наказания. Это же касается случая, когда наступила смерть сотрудника на рабочем месте.

ВНИМАНИЕ! Если несчастный случай произошел по вине работника, который нарушил правила техники безопасности, то пособие все равно положено по закону. Однако, сумма будет уменьшена. Максимальный порог — 25% от общего значения компенсации.

Страховые выплаты положены только при официальном трудоустройстве. В противном случае гражданину стоит обратиться в суд, предварительно собрав внушительную доказательную базу. Для сотрудника гораздо выгоднее официально оформить потерю здоровья при несчастном случае, чем идти на сделку с работодателем.

Штрафы для компании за сокрытие незначительны, а льготы и выплаты от ФСС гораздо весомее. К тому же, каждый год происходит индексация выплат с учетом инфляции. Следующий пересчет будет в 2020 году.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: